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胃溃疡患者自我预防和保健

作者:上海市香山中学     发布时间:2005-11-3 点击数:2313
胃溃疡是多发病、慢性病,易反复发作,呈慢性经过,因而要治愈胃溃疡,需要一个较为艰难持久的历程。患者除了配合医护人员进行积极治疗外,还应做好自我保健。
  (l)必须坚持长期服药:由于胃溃疡是个慢性病,且易复发,要使其完全愈合,必须坚持长期服药。切不可症状稍有好转,便骤然停药,也不可朝三暮四,服用某种药物刚过几天,见病状未改善,又换另一种药。一般来说,一个疗程要服药4~6周,疼痛缓解后还得巩固治疗 l~3个月,甚至更长时间。
  (2)避免精神紧张:胃溃疡是一种典型的心身疾病,心理因素对胃溃疡影响很大。精神紧张、情绪激动,或过分忧虑对大脑皮层产生不良的刺激,使得丘脑下中枢的调节作用减弱或丧失,引起植物神经功能紊乱,不利于食物的消化和溃疡的愈合。保持轻松愉快的心境,是治愈胃溃疡的关键。
  (3)讲究生活规律,注意气候变化:胃溃疡病人生活要有一定规律,不可过分疲劳,劳累过度不但会影响食物的消化,还会妨碍溃疡的愈合。溃疡病人一定要注意休息,生活起居要有规律。溃疡病发作与气候变化有一定的关系,因此溃疡病人必须注意气候变化,根据节气冷暖,及时添减衣被。
  (4)注意饮食卫生:不注意饮食卫生、偏食、姚食、饥饱失度或过量进食冷饮冷食,或嗜好辣椒、浓茶、咖啡等刺激性食物,均可导致胃肠消化功能紊乱,不利于溃疡的愈合。注意饮食卫生,做到一日三餐定时定量,饥饱适中,细嚼慢咽,是促进溃疡愈合的良好习惯。
     (5)避免服用对胃粘膜有损害的药物:有些药物,如阿司匹林、地塞米松、强的松、消炎痛等,对胃粘膜有刺激作用,可加重胃溃疡的病情,应尽量避免使用。如果因疾病需要非得要服用,或向医生说明,改用他药,或遵医嘱,配合些其他辅助药物,或放在饭后服用,减少对胃的不良反应。
  (6)消除细菌感染病因:以往认为胃溃疡与胃液消化作用有关,与神经内分泌机能失调有关,因而传统疗法是,制酸、解痛、止痛。近年据有关学者研究发现,有些胃溃疡是由细菌感染引起的,最常见的是幽门螺杆菌。这类病人必须采用抗生索治疗。 如何预防十二指肠溃疡复发?   十二指肠球部溃疡是一种慢性、容易复发的疾病。绝大部分球部溃疡患者经过Hz受体桔抗剂泰胃美(甲氰昧服)、雷尼替丁、法莫替丁治疗6周后,均可愈合,但停药之后,约80%的病人会在一年内又复发。
  如何预防球部溃疡病的复发呢?这得从溃疡病的发生说起。近代认为,渍疡病主要是胃酸、胃蛋白酶侵袭球部粘膜,前者攻击力超过后者防御力所致。现代溃疡病治疗的策略已着眼于减少胃酸分泌和提高粘膜抵御侵袭能力两个方面。有关医学专家认为,对HP(幽门螺杆菌)阳性的球部溃疡患者可用H2受体桔抗剂合并抗菌药(如庆大霉素口服片、麦滋林—S颗粒、胶体铋剂);对HP阴性球部溃疡患者可用Hz受体阻滞剂合并粘膜保护剂(如硫糖铝等)治疗。对难治性十二指肠溃疡可采用质子泵抑制剂洛赛克治疗4—6周。以上联合用药对降低球部溃疡的复发率大有稗益。
  溃疡愈合后,为预防复发可采用长程半量H2受体拮抗剂每晚服用,需6个月一1年甚至更长些时间。这种日维持量疗法适用于慢性溃疡有出血史、经常复发(每年发作2次以上)的老年患者。对于近3年内经胃镜诊断为溃疡病,每年至少有一次急性发作的18—60岁球部溃疡患者,可采用短程治疗后再进行症状性自我疗法(简称SSC)。
消化性溃疡病人如何进行自我调养?   消化性溃疡是一种反复发作的慢性病,病程长达一二十年或更长甚至终生,所以消化性溃疡病人学会自我调养显得特别重要。
  祖国医学认为本病的发生与情志和饮食所伤有密切关系,属于“胃痛”、“胃院痛”、“心痛”范畴。要促使消化性溃疡病自我康复,必须做到:   (l)精神开朗,生活规律,劳逸结合。
     (2)进食要定时定量,不可过饥过饱,养成良好的饮食卫生习惯,进食时须细嚼慢咽。
  (3)饭菜要适口,易消化,饮食宜富含蛋白质和维生素,宜少吃多餐。
  (4)忌食刺激性食物,如浓茶、咖啡、酒、香料等;忌过冷或过热食物;少吃过甜或过咸的食物;少吃粗粮,地瓜等易产酸和生葱、白萝卜等易产气的食物;戒烟。
  (5)少量出血时,应进牛奶、豆浆、米汤、藕粉等无渣流质,但不宜多加糖;出血停止后,逐渐改用面糊、稀粥、蛋羹等;大出血、胃穿孔、幽门梗阻要禁食。
  (6)平时宜参加适当的体育锻炼,以增强体质,改善胃肠道的消化机能,调节神经内分泌功能,有助于溃疡的愈合。
  (7)若出现胃痛激烈、面色苍白、出冷汗;或解柏油样便、心慌心跳;或反复呕吐、不能进食;或疼痛规律改变,药物治疗无效等,应立即去医院就医。

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