表施越千 2017年中学生骨干训练营暨中学生学习党章培训班

学  校

上海市香山中学

职务

学生会主席

所属教

育署

二署

家庭地址

上海市浦东新区严中路173弄14号603

邮  编

200125

联系方式

家电：

申请入

党年月

2017.5

手机：18017731676

曾获奖励

五美学生、香山中学优秀学生干部

是否参加过有关培训

否

团组织推荐意见：

    施越千同学思想端正，积极向党组织靠拢，在学习生活中严格要求自己，团结同学，有较强的组织能力和责任心。经推荐、选拔、考核，同意施越千参加此次培训。

负责人签名：林琳

                                              2017年6  月14  日

学校团组织意见：

（盖章）

年  月  日

学校党组织意见：

（盖章）

年  月  日