上海市香山中学校级骨干教师 申报表（续用）
作者:课程处 发布时间:2018-1-4 点击数:523
上海市香山中学校级骨干教师
申报表
姓 名
现有职称
学段学科
上海市香山中学
二O 年 月 日
基本情况
（表1）
姓 名 |
| 性 别 |
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出生年月 |
| 党 派 |
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从教年月 |
| 班主任工作年限 |
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任教学段 |
| 目前任教学科 |
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联系地址 |
| 职 称 |
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联系电话 |
| 手 机 |
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电子邮箱 |
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最高学历：□博士 □硕士 □本科 □大专 □大专以下 年 月毕业于 大学（学院） 专业（修业 年） |
近三年在校考核情况 2012年考核等级： 2013年考核等级： 2014年考核等级： |
社会兼职：
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本人工作简历
（表2）
本人近三年工作情况（按学期依次填写）
（表3）
时 间 | 任教学校 | 任教主要学科与班级 | 任教其他学科与班级 | 每周 总课时 | 任何班 班主任 | 兼职 情况 |
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本人近三年获校级及以上奖励（不含科研成果）情况
（表4）
本人近三年区级及以上公开课教学展示活动情况
（表5）
本人近三年区级及以上科研成果（含论文发表）情况
（表6）
本人小结
（表7）
本人在教育思想、教育教学能力、教学成果和教育经验等方面有哪些优势，如何在教学改革中充分发挥自己作用。（限1500字，可另加附页）
本人签字： 日期：
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